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天氣乍暖乍寒,對50~60歲更年期的熟男們,不只代謝及心血管門診求診率大幅增加,台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計,男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示,天氣異常易造成周邊血管循環障礙,使陰莖海綿體血流量受影響降低,導致勃起功能障礙患者增加。

杜元博醫師指出,華人地區50~60歲的熟男們,台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意,中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。

造成勃起功能障礙的因素很多,心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們,常因為男性睪固酮濃度逐漸降低,導致心血管疾病及代謝性疾病增加,再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等,導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查(IIEF)。杜元博醫師解釋,自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」:重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度;中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉;一般而言,若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。

到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5,簡表為5項問題(每題0~5分),IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙,8-11分為中度勃起功能障礙,12-21分為輕度勃起功能障礙,22-25分為正常勃起功能。

杜元博表示,更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主,也最為重要。根據文獻指出,因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙,可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者,以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主,中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器,治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療,依病情不同約需8-12次療程,患者不需要麻醉,治療僅有微酸痛感,可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

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中國時報【趙靜瑜╱台北報導】

「貝多芬5首鋼琴協奏曲,我只剩下《皇帝》鋼琴協奏曲沒演出過,這需要緣分。」身為公廣集團董事長,也是鋼琴家的陳郁秀日理萬機之際,不忘最愛的鋼琴,她將在今年的最後一天與NSO國家交響樂團合作,首度挑戰這首貝多芬《皇帝》鋼琴協奏曲,總算實現願望。

「不管做什麼,我不曾忘記最愛的是音樂,音樂總是給我很大的勇氣。」從擔任文建會主委到國立中正文化中心董事長等職位,陳郁秀總是把最愛的鋼琴放進辦公室,她知道合作協奏曲需天時地利人和,「謝謝呂紹嘉的邀約,讓我可以完成我的夢想。」

就在今年的最後一晚,NSO國家交響樂團將舉行跨年音樂會,除了貝多芬的《皇帝》鋼琴協奏曲之外,還有巴赫《布蘭登堡協奏曲》、馬勒《復活》中終曲以及兩首觀眾票選序曲及交響曲,熱鬧華麗又不失深度。

2017年元旦第一天的新年音樂會,樂團也邀請了旅德大提琴家楊文信、旅美小提琴家胡乃元與樂團合作布拉姆斯《雙重協奏曲》。胡乃元說,這是一首關於「和解」的協奏曲,由作曲家布拉姆斯寫給有誤會的好友小提琴家姚阿幸演奏的作品,兩人果然在這首音樂中盡釋前嫌,在新年度第一天演奏,寓意深遠。

呂紹嘉說,跨年音樂會後接著就是1月1日凌晨一點鐘,他將擔任第一棒,以鋼琴演奏作曲家薩提的《麻煩事》,「盼我的體力還可以跟大家一起迎接新年。」

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